异地医保报销需要什么材料(医疗保险可以重复理赔吗)
异地报销需要什么资料?医疗保险可以重复理赔吗?灵活就业人员怎么参加社保?缴够15年,可以不缴了吗?保险还有等待期?买完保险后还需要注意哪些事情?为什么健康险要早买?
相信一定有你想了解的问题,那就跟着小编往下看吧——
1
异地报销需要什么资料?
首先:需要县级以上医院的转诊证明。
例如:小城镇的医保用户,如果要去异地就医,先要到县级及以上的医院,让医生开一个转诊证明。
一般镇上都会有县级医院。
第二步:到医院社保窗口盖章。
医院的社保窗口一般会设在收费口,拿着转诊证明去窗口,那边的工作人员自然知道怎么帮你弄啦!
第三步,到当地的社保所作个外出治疗的登记。
一般城镇都有社保所,可以百度搜索社保所的地址。
因为是一个分部,所以可能在不起眼的地方噢~
第四步,外出治疗后拿回县级社保局报销。
完成上面三步,就可以去大城市的医院住院治疗了。
治好了带发票、医疗本、还有社保卡、户口本等,到社保局去报销就可以咯!
如果只是门诊,就不需要这些手续了,直接去外面先看病,看完回来后去社保局报销就可以了。
异地医保报销所需的手续
异地就诊的医疗费用是由个人先行垫付,治疗结束后,由本人或其代理人到医保中心进行报销。
参保职工的医药费报销需要准备以下资料:
个人医疗保险就诊证;
本市二甲以上医院批准件(转诊转院单);
由就诊医院盖章的住院发票、费用汇总清单以及出院小结;
代理人身份证以及报销人员有效银行卡或存折的原件及复印件。
PS:因为各地政策不同,所以所需资料可能有所差异,具体到当地社保局询问。
2
医疗保险可以重复理赔吗?
目前市场上的医疗保险有费用型医疗保险和补贴型医疗保险两大类。
费用型医疗保险是按实际医疗费的支出理赔,遵循保险的补偿原则。
如果被保险人的医疗费已经在一个地方,比如社保、或是单位报销、或者其他的保险公司获得补偿之后,就不能再从保险公司获得超出实际支出的超额补偿,保险公司只补足实际医疗费的差额。
补贴型医疗险:买多少赔多少 。
金融界保险专家建议,如果在某一家商业保险公司购买了费用型医疗保险,就不要再重复购买类似的保险,可以适当考虑补贴型医疗保险。
补贴型险种与实际医疗费用无关,保险公司按照合同规定的补贴标准,对投保人进行赔付;
如果在多家公司投保,就能从多家公司得到理赔金。
3
灵活就业人员怎么参加养老保险,缴费比例是多少?
灵活就业人员参加养老保险,可携带相关资料,到社会保障行政部门批准的社会保险经办机构申请办理参保手续。
从本人申报当月起,为其建立基本养老保险个人账户和本人档案。档案由社保经办机构管理。
需要注意的是,灵活就业人员从申报之月起缴纳基本养老保险费,并计算缴费年限。
目前,城镇个体工商户和灵活就业人员(包括自谋职业人员和自由职业人员)缴费比例为20%,其中8%计入个人账户。
另外,城镇个体工商户和灵活就业人员基本养老保险的缴费工资基数大部分地区分为三档,各地区政策不同,但最低普遍是60%,极少地区为40%。
北京分别为全省上年度在岗职工平均工资的60%、100%和300%,由参保缴费人员根据自己的收入状况自行选择。
不过,缴费工资基数每年选定一次,一年内不再变更。
4
个人缴纳15年后,是否可以不再缴纳基本养老保险费?
现行企业职工基本养老保险政策规定,参保人员缴费满15年的,退休后可按月领取基本养老金。
但实际上,这仅是享受按月领取基本养老金的最低条件,养老金缴满十五年后,可以选择继续交或者不交,企业职工强制要求交,即使缴满15年,只要在工作就要交保险。
在其他条件相同的情况下,缴费年限越长,养老待遇越高,反之则低。
比如,一个人每月缴纳300元、连续缴费15年,与每月缴纳300元、连续缴费25年,两种情况下退休后领取的养老金数额差距很大。
而且,一般来说,男性缴满25年,女性缴满20年医保才能在退休后享受终身医保。
当然,有部分地区的政策不同,究竟需要缴满多少年还是要视地区而定。
说到这,还有很多朋友会问,女性缴满了20年,或是男性缴满了25年医保之后,可以不缴了吗?小编的建议依旧是建议继续缴费。为什么呢?
因为终身医保是在退休后享受的,而在现有阶段,还没有退休之前,如果停止缴费了,就没有办法享受医保的报销等待遇了。
这样的话,现有的生活是没有基本的保障的。
5
买完保险后,我们还需要做什么呢?
买完保险后要按期缴纳保费。除此之外还需要注意:
1、注意检查您手中的保险合同文本是否完整。
2、告知家人。以免投保人或被保险人万一发生意外,无人向保险公司提出索赔。
3、《保险法》第58条、第59条规定:当您暂无力交纳续期保费时,不要忽视以下两种补救方法。
一是宽限期结束后的两年内,补足欠交的保费及利息,合同可复效。
二是60天的宽限期内交费有效。
6
买完保险还有等待期?
等待期是指在医疗保险、重大疾病保险这几类健康保险中,被保险人在首次投保时,从合同生效日算起的一段时间内,被保险人患病所发生的费用,保险公司不予赔付。
从观察期的时限来看,在普通住院类医疗保险中,观察期一般为30天或90天;在重大疾病保险中,观察期一般为90天、180天。
7
为什么健康险早买比较好啊?
一:早买保费更划算
二:早买健康险核保较为容易
三:考虑到很多疾病都有年轻化趋势,一些29-40岁人群罹患重大疾病的概率也在提升,因此早买健康险可以更早分担风险。
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